Очакваните наводнения, неочакваното планиране и непланираните жертви

от Боян Юруков
лиценз CC BY-SA

Наводнението в Елените не е нищо ново, уникално, непредвидимо или непредотвратимо. Всъщност се случва всяка година и ще се случва повече. Спомням си за едно подобно в Добрич преди години, а чета се случва идентично в момента пак там.

Ако живеете в София, може би се чудите дали има вероятност да видите същото по улиците си освен, разбира се, вече традиционното наводняване на мазета. На тази снимка виждате наложена площта на Елените върху съвсем случайна река в София подготвена за застрояване. Просто за да разберете какви са мащабите на случилото се там спрямо какво се готви в столицата.

На втората снимка виждате 100-метровата зона около реките на София, която би трябвало да е минимумът за защита. Данните са на Софияплан и Столична община. Доста ще намерят жилищата си върху самите реки, много от които са активно унищожени от досегашни главни архитекти и кметове, а земята на още доста е все още частна и на места има приети отдавна ПУП-ове и документи за (пре-)застрояване. Третата снимка показва всички реки на София според стария ОУП.

Последната снимка е на над 21 хиляди разрешения за строеж от последните 20 години. Почти гарантирано е, че цялата площ на тези парцели е бетонирана и запечатана с практически никакъв почвен слой или растителност с дълбока коренова система, която са задържа водата или да я пропуска към подпочвените води. Това, заедно с павираните улици и тротоари създава фуния, която не задържа по никакъв начин проливни дъждове, а ги насочва към зоните от първата снимка. Наводненията видяни до сега са е нищо. Метрото, подлезите и каналите на София няма да помагат много повече в бъдеще.

На следващите снимки съм наложил 3D картата на очакваното застрояване с реките и 100-метровата зона около тях. Направил съм галерия със снимки на 13 места, които ми направиха впечатление. Добавил съм описание къде се намират. Може да контролирате галерията със стрелките да спрете автоматичното прехвърляне с бутона горе вдясно.

Тук от голяма полза са анализи като тези на института GATE, Университетски център за геопространствени изследвания и технологии и други. В пост последните пуснаха анализ, който са направили, който моделира точно какво се случи в Елените и доказва думите ми, че е лесно предвидимо и добре известно, че такова бедствие е неизбежно. Подобни анализи са задължителни за всички населени места в България и следва да бъдат взети предвид при инфраструктурни проекти и каквото и да е строителство. За съжаление, доста от тези анализи и планове изглежда не са готови и това не е било сметнато за причина да се откаже разрешение. Всъщност, дори там, където ги има, видимо са пренебрегнати и затова сме свидетели на такива бедствия и смъртни случаи.

Повече за тези планове ще намерите на страниците на басейновите дирекции: Дунавски, Западнобеломорски, Източнобеломорски и Черноморски. Ще забележите, че немалко от картите и GIS системите, които са изготвени по тези европейски програми продължаващи до 2027-ма, вече са изтрити или не съществуват по други причини. Има доста документи за срещи, подготовка, усвоени средства, конференции и прочие, но е много трудно да се намери къде всъщност има риск от наводнения. Анализът на Черноморската басейнова дирекция пък ясно показва, че при Елените има добре документиран и отдавна установен риск. Въпреки това, той не е взет предвид при разрешенията за строеж.

За Дунавския район, включително София, картата липсва. Не се намира също процесът, в който се консултира или одобрява строителство в тези зони. Десетилетия запечатване на повърхностния слой, неспазване на изискванията за озеленяване и безразборно строителство ще имат своите последствия, но доста след като едни инвеститори са прибрали парите, а други са си ги изпрали.

Наводнението в Елените не е нищо ново, уникално, непредвидимо или непредотвратимо. Естествено последствие е от корупция, пране на пари и хора наместени на постове, за да обслужват, а не защото са отговорни професионалисти. Ако си мислите още, че неработещата прокуратура и съд не водят до смърт, ще изчакаме следващата язовирна стена да падне.

The post Очакваните наводнения, неочакваното планиране и непланираните жертви first appeared on Блогът на Юруков.

Вътрешното убеждение на прокурора по дела срещу мен и срещу Борисов

от Божидар Божанов
лиценз CC BY

Вътрешното убеждение на прокурора.

Марина Ненкова е прокурор (случайно) поне по три дела от висок обществен интерес. По това за „контрабандата в митниците“, по делото за подкупите на Божков към Горанов и Борисов, и по моето дело, което от вчера е в съда.

По делото за подкупите към Горанов и Борисов, Ненкова разпитва Божков, Горанов и Борисов, като свидетели. Божков казва, че им е давал 60 млн. подкуп. Горанов и Борисов отричат. Не са привлечени като обвиняеми, а досъдебното производство е прекратено, защото било „дума срещу дума“. Нищо, че има и други свидетелски показания.

По делото срещу мен става друго – един притиснат свидетел е казал че съм му дал флашка. Аз не съм, но вътрешното убеждение на същия прокурор е, че не трябва да ме разпита, а направо да ме привлече като обвиняем и да внесе обвинителен акт. Нищо, че пак е дума срещу дума.

Явно вътрешното убеждение на прокурора не е нито вътрешно, нито убеждение.

След 2 месеца по делото на Борисов изтичат двете години, в които прекратяването може да бъде отменено от горестоящ прокурор. И остава в ръцете на главния. Дали ще свали трупчетата, възобновявайки досъдебното производство, или не.

И подозирам, че вътрешното му убеждение ще зависи от политическото послушание на Борисов пред Пеевски. Което той демонстира днес с анонса си, че Сарафов е легитимен.

Това не е правова държава и не е нормална политика. Това са случайни и зависими хора, облечени в прокурорски тоги и мутри, облечени във власт.

Остава съдът, в който макар да има все повече плюшени зайчета, има и достатъчно смели и принципни съдии. Остава и демокрацията, при която в един момент гражданското общество променя картината.

Материалът Вътрешното убеждение на прокурора по дела срещу мен и срещу Борисов е публикуван за пръв път на БЛОГодаря.

САЩ: доверие в медиите

от Нели Огнянова
лиценз CC BY

Gallup публикува годишното си измерване на доверието в медиите. “Доверието на американците в средствата за масова информация се понижава до ново дъно, като само 28% изразяват доверие във вестниците, телевизията и радиото и смятат, че те съобщават новините “пълно, точно и справедливо” ( при 31% миналата година и 40% преди пет години).

Увереността на републиканците “спада до едноцифрени числа (8%) за първи път в измерванията”.

Студенти нови

от Ясен Праматаров
лиценз CC BY

Доста години, след като влязох в коридорите на Университета с приятното студентско очакване и гордост, вчера и Светлин имаше своето откриване на първата си учебна година във Философски факултет.

Една река никога не е една и съща, горкият Тезей всъщност все няма същият си свой кораб, и две следвания са, разбира се, различни. Но вярвам, че и неговото ще е интересно, ценно и обогатяващо.

Малко ми е тъжно, все пак толкова години са минали от моите първи лекции в 41-ва и 65-та. Но пък какви години, а? Навремето си представях как след време се завръщам в alma mater и преподавам философия. После много свих мащабите, че даже и дисертацията не съм защитил, но все си казвах – ех, все някога, ще видим.

Сега Светлин ще си търси спецкурсове и кредити, ще търси книги в библиотеките и ще ходи на изпити, за да стане един от най-добрите психолози. И добър човек, който винаги мисли критично и знае от баща си, че стоенето в центъра на знанието е крайност и заблуда, а истината е винаги на границите на науката и в тяхното избутване.

Още първата година ще има няколко философски курса – това е повече от единия курс по психология, дето имах аз. И, доколкото разбрах, ще му преподават някои от най-готините мои преподаватели. Интересни времена, как да не се радва човек. Време е да се пие кафе по-често с колеги, че времето лети.

Деплатформизацията на Тръмп – на фазата на обезщетенията

от Нели Огнянова
лиценз CC BY

1

След събитията на 6 януари 2021 година в Капитолия някои социални мрежи въвеждат ограничения за (бившия тогава президент) Тръмп, за да не му дават възможност да ги използва за призиви към насилие. Twitter заявява, че забраната е постоянна, дори Тръмп да се кандидатира в кампанията 2024,     YouTube удължава забраната за канала на Тръмп седмица по седмица.  Facebook налага забрана и изпраща случая за разглеждане в Надзорния си борд. Възниква терминът деплатформизация, обоснован по следния начин:

“Силната презумпция в полза на приобщаващата политическа реч може  да бъде преодоляна само ако ако се докаже, че речта заплашва да подкопае, вместо да подкрепи,  демократичното управление. Точно както правото на свобода на словото не оправдава фалшиви викове  „Пожар!“ в претъпкан театър,  политическата реч, която поражда сериозна и непосредствена опасност от подкопаване на демократичното управление, трябва да бъде заличавана. Такава реч няма място в демократичния дискурс и Facebook има моралното задължение да не разпространява такава реч.

Всеки, който се съмнява в рисковете от такава реч, трябва само да погледне събитията от 6 януари 2021 г. в Капитолия на САЩ. Подобна реч доведе до смъртта на петима души и наранявания на много други, включително полицаи, охраняващи вицепрезидента на Съединените щати и членовете на Конгреса. Без социалните медии да разпространяват изявленията на Тръмп, изглежда изключително малко вероятно тези събития да се бяха  случили.”

2

Законодателните органи в Тексас и Флорида се възпротивяват и подготвят на щатско ниво закони срещу деплатформизацията.

3

Възстановяването на акаунтите на Тръмп се извършва през 2022 – в Х, веднага след като Мъск придобива компанията, и през 2023 – в YouTube и Meta.

4

Дела, споразумения и обезщетения:

Тръмп завежда дело срещу YouTube през октомври 2021 г., твърдейки, че тази и други компании за социални медии, които са премахнали акаунтите му, са го цензурирали неправомерно. През септември 2025 г. YouTube се съгласява да плати по споразумение 24,5 милиона долара на президента Тръмп и други лица, които са отстранени от платформата след бунта на 6 януари 2021 г. в Капитолия, от тях 22 милиона са за Тръмп и неговите начинания като балната зала на Белия дом. Сундар Пичай, главен изпълнителен директор на Alphabet, и Сергей Брин, съосновател на Google, са присъствали на вечеря с президента този месец, фокусирана върху изкуствения интелект. Според NYT YouTube ще възстанови създателите на съдържание, които са забранени за нарушаване на правилата й срещу дезинформацията, свързана с Ковид и изборите през 2020 г. и ще либерализира политиките си за модериране на съдържанието.

Мета, компанията майка на Facebook и Instagram, през януари 2025 г. се съгласява да плати 25 млн. долара по подобно споразумение. Компанията също промени общностните си стандарти.

X, платформата за социални медии, сега собственост на Илон Мъск и известна преди като Twitter, през февруари 2025 г. се съгласява да плати 10 милиона долара за разрешаване на спора за спирането на акаунта на Тръмп.

NYT подчертава, че това е само част от кампанията на Белия дом, предприета срещу врагове – включително адвокатски кантори, които защитават демократични каузи, университети и медийни критици като Джими Кимъл, както и дело срещу The New York Times с искане за обезщетение от 15 млрд. долара. Искът е отхвърлен – но може да бъде ревизиран и подаден отново.

Как се пише: анфас или в анфас?

от Павлина Върбанова
лиценз CC BY-NC-ND
Съветваме ви да употребявате думата анфас без предлога в, защото самата тя означава ’в лице’ – от френското съчетание en face. Моля те да ме снимаш още веднъж, но анфас, а не в профил. Виждаше я анфас, но очите ѝ гледаха малко встрани, към широкия отвор, към поляната и езерото. (М. Льоблан, „Отмъщението на Калиостро“)

Лари Елисън и медийната империя на MAGA

от Нели Огнянова
лиценз CC BY

Newsweek задава въпроса Строи ли Лари Елисън новата медийна империя на MAGA.

Стана известно, че 81-годишният технологичен милиардер и основател на Oracle си е осигурил място сред подкрепяната от САЩ група купувачи, която е на път да поеме TikTok.

Младият Елисън, Дейвид, е по-влиятелен след успешното сливане между неговата продуцентска компания Skydance Media и Paramount Global, която притежава CBS, и в която Лари Елисън има финансов дял. Твърди се, че Дейвид Елисън работи и по оферта за Warner Bros. Discovery, компанията майка на CNN и HBO.

До края на следващата година 170 милиона американци, които използват Tiktok, а също зрителите на CBS News и CNN е вероятно да попаднат под влиянието на Лари Елисън, дългогодишен донор на републиканците и приятел на Тръмп.

В допълнение Илон Мъск купи Twitter и го оформи в социална платформа за консервативни гласове, а Рупърт Мърдок изгради консервативен гигант Fox.

Съществен фактор, както се вижда напоследък, е и телекомуникационният регулатор FCC, който може да мотивира компаниите особено при подготовка за концентрации, както Skydance/ Paramount или Paramount Skydance / Warner Bros. Discovery .

По всичко изглежда, че е в ход проект за консервативна медийна империя, надхвърляща активите на семейството Елисън.

Update

WaPo по същата тема, 5 октомври 2025: Съюзник на милиардера Тръмп и синът му изграждат безпрецедентна медийна империя. В един медиен свят, свикнал да управлява династии, Елисън се открояват с мащаба на своето богатство и обхвата и разнообразието на аудиторията, до която сега имат достъп. Личното състояние на Лари Елисън е 345 млрд. долара, според Bloomberg Billionaires Index, което е над 30 пъти повече от нетната стойност на Рупърт Мърдок. Сделките с TikTok и Free Press дават на Елисън опора в онлайн медиите за разлика от семейство Мърдок. Обединявайки огромната аудитория на Paramount и базирания на данни подход на TikTok към развлеченията, семейство Елисън може да създаде нов модел за медийния бизнес.

Google AI Overviews “ограбват журналистиката”?

от Нели Огнянова
лиценз CC BY

AI – генерираните прегледи на Google (AI Overviews) са обобщения, генерирани от изкуствен интелект, които се появяват над традиционните резултати от търсенето – хипервръзки към съответните уеб страници – и се показват на потребителите в повече от 100 страни. Компанията добавя и реклами към AI Overviews от май 2025 г.

Само през последната седмица са подадени два иска – един в Калифорния и един в Германия – срещу Google AI Overviews.

Издателят на The Hollywood Reporter и Variety Penske Media Corp е първият издател на новини, който съди Google за отрицателното икономическо въздействие на продукта на Google. В Европа искът е подаден от германската медийна асоциация BDZV, Германската асоциация на журналистите (DJV), Европейската федерация на журналистите, Европейската асоциация на медиите и Асоциацията на европейските издатели на вестници.

Проблемът: Google показва своите AI-генерирани отговори преди съдържанието на трети страни (включително издателите) и по този начин се превръща в “убиец на трафик”. Този продукт намалява търсенето и използването на независими и свързани с демокрацията частни медии.

Независимият алианс на издателите вече се е обърнал през юли т.г. към Европейската комисия, като е поискал и временна мярка за спиране на показването, съответно на вредите, които причинява AI. Заедно с неправителствени организации алиансът се е обърнал и към британския регулатор за конкуренция и пазари (Competition and Markets Authority, СМА). Искането отново е регулаторът да приложи временни мерки, които да попречат на Google да “злоупотребява” с издателско съдържание в отговорите, генерирани от AI. СМА е изразил готовност за налагане на мерки, които да водят до справедливо и недискриминационно класиране на резултатите от търсенето и повече контрол и прозрачност за издателите относно начина, по който се използва тяхното съдържание, включително в одобрените от AI обобщения.

Капитулирането пред властта ускорява ерозията на телевизията

от Нели Огнянова
лиценз CC BY

Убийството на Чарли Кърк е трагедия. 

Но убийството очаквано беше използвано за цензура. До спирането на шоуто на Джими Кимъл  доведе не казаното за Чарли Кърк, а зависимостта  от правителството.

Не само Disney, собственикът на АВС, но и собствениците на местните станции, които купуват съдържанието на АВС – Nexstar (28 станции излъчват ABC) u Sinclair (38 станции излъчват АВС) – се нуждаят от одобрението на правителството.  Техните планове за бъдещето зависят от това одобрение.   

В България връзката на медиите с властта е още по-директна поради  публичния ресурс (бюджет и европейски средства),  насочван към лоялните медии.  Законите  позволяваха бартер публичен ресурс срещу проправителствено отразяване досега, но Европейският акт за свободата на медиите вече го забранява – остава да видим как ще се прилага. 

Цензурата на FCC ще насочи зрителите към медии извън обхвата на действие на регулатора FCC и така капитулирането пред Тръмп ще ускори ерозията на ефирната телевизия.  Зрителите са започнали бойкот на АВС и Disney. Напускам Disney+, обявява и Хауърд Стърн в последния час в радиошоуто си по SiriusXM. Ако Netflix купи правата за шоуто на Джими Кимъл, към Netflix ще се насочи голяма аудитория, обръщаща гръб на телевизиите, за да гледа предавания в относително свободна среда, върху която FCC няма юрисдикция.

Ерозията на ефирната телевизия има отрицателни ефекти за обществото като цяло: платформите активно насърчават конфликтите, поляризирането, радикализирането, конспирацията – защото това е в техния бизнес модел. Частните и лично свои по-рано мисли стават публични в платформите по начин и в мащаб, невиждан досега. Алгоритмите усилват нашите различия, нашето незнание, самоувереност и заблуди. Медийната грамотност и капацитетът на хората за разпознаване на дезинформацията са на ниски нива и изостават от капацитета на технологиите да произвеждат дезинформация. Защитата на цифровите права в глобалния свят е по-бавна и по-слабо ефективна, отколкото в епохата на добре регулираната телевизия.

Маклуън обърна внимание, че медията е съобщението. Свидетели сме на отстъпление на ефирната телевизия, към което цензурата я тласка, за сметка на платформите. И ако медиите са съобщението, не е чудно, че платформите са поляризиращи, манипулативни и лишени от прозрачност – такива са и алгоритмите.

В България цензурата е съчетана с непрекъснато редуциране на новините и публицистиката и превземане на големите телевизии, постепенно и обществената, от занимателните предавания и форматите. Капитулирането пред властта и комерсиализацията на големите телевизии са свързани – и в своята свързаност отблъскват най-младите зрители, култивират news avoiding и са един от факторите за културен, образователен и обществено-политически упадък.

23 септември

Disney обяви, че връща Кимъл на екран – след осъждането на свалянето на шоуто от американци от целия политически спектър – от Натали Портман и Роберт де Ниро до Тед Круз и Уолстрийт Джърнъл , протеста на петте холивудски синдиката с над 400 000 члена и вълната от спрени абонаменти за Disney+ и отменени посещения на Disney World.

Невидимите жертви на варицелата и защо ваксината е важна

от Боян Юруков
лиценз CC BY-SA

През 2018-та си направих труда да систематизирам няколко числа за варицелата като болест. Чудих се защо някои страни са въвели ваксината в имунизационния си календар и я покриват, а други не. Например България и Нидерландия не е в календара, а в Германия и Италия е и при това в Италия е задължителна. Отговорът най-просто казано е следния. Ваксината е скъпа и се прави икономически анализ дали медицинските разходи за болни деца, хоспитализации и болнични за родителите от работа ще е по-голям от общата цена. Преди 20-тина години Нидерландия е решила, че не ѝ се дават парите и предпочита няколко стотин деца на година да се хоспитализират. Германия е решила да ваксинира колкото се може повече.

Има и друг аспект тук, който може да се отбележи когато се организират такива мерки. В действителност обаче играе най-вече на струната на антиваксърите. При масова имунизация, се забелязва краткотрайно и леко увеличение на случаите със симптоми на варицела сред възрастните. Показано е, че става дума за херпес зостер. Една хипотеза е, че когато през цялото време множество малки деца са болни, това дава възможност на имунната система на възрастните да „тренира“ допълнително срещу инфекцията, която носят от деца. Има различни изследвания колко хора носят херпес зостер, но според CDC, една трета от населението на щатите ще развие болестта поне веднъж в живота си, защото я носи.

С други думи, използващите този аргумент срещу ваксинацията, настояват, че за да се чувстват възрастните малко по-добре, следва масово да са болни десетки хиляди деца всяка година. Този ефект в статистиката може да се наблюдава при масово навлизане на ваксината. Освен, че е математически, здравно и икономически необосновано, това е видимо крайно егоцентрично. Тъй като обаче е редовен аргумент на антиваксърите, следва да се знаят причините.

Очакван ефект

Връщайки се към числата, които намерих преди седем години, ще цитирам директно статуса си от тогава:

В Германия преди 20 години са имали по 750 хиляди случая на варицела на година, т.е 9 на всеки 1000 души. През 2004-та въвеждат ваксината и до 2007-ма постигат 60% покритие. Още тогава новите заразявания намаляват 8-9 пъти. Сега, 10 години по-късно, случаите са вече по 22 до 25 хиляди на година или намаление от над 30 пъти.

За сравнение, в България през 2016-та имаше 31846 случая на варицела – повече от тези в Германия за същата година, нищо че е с 11 пъти по-голямо население. Случите у нас сега са 3.5 до 5 на 1000 души. Ако най-накрая се внесе ваксината в България, включи се в календара и постигнем покритието в Германия, до няколко години случаите ще намалеят до под 1000. Общо. На година.

Източници: Аerztezeitung, RKI Jahresbuch + изследване, НЦЗПБ

Впрочем, тук ще видите сравнение на календарите за имунизация срещу варицела в Европа от ECDC. Ваксината е налична навсякъде и не са установени проблеми вече две десетилетия. Където не е включена или покрита като разход е изцяло по финансови причини.

Новите данни за България

От тогава мина доста време и се случиха няколко неща. През 2020 година ваксината все пак стана достъпна в България. До тогава единици я купуваха от Гърция и я поставяха, но беше сравнително рядко. Пандемията не помогна на прилагането ѝ веднага, но към 2024-та според НЦЗПБ има около 6300 имунизирани. Ако приемем, че повечето са деца на годинка, когато се препоръчва ваксината, това означава покритие от 11%. Ако вземем последните 5 години, откакто има ваксина, средно по 6% от децата на година са били ваксинирани.

Всъщност, трудно може да се каже със сигурност точно колко деца са били имунизирани срещу варицела. Причината е съобщаването. Първо, фори преди 2000 г. родители са купували ваксината от Гърция. Не е възможно да се определи колко са били, но според доклад от 2019-та е имало цели 1850 деца имунизирани по този начин. За сравнение, дори по-малко са били през 2022-ра.

Отделно от НЗС научаваме, че през 2022-ра са били поставени 1606 ваксини срещу варицела. Тъй като се изискват две дози, това значи 800 имунизирани тогава. През 2024-та показват 8013 дози или 4000 имунизирани. Тези числа се разминават с данните в докладите на НЦЗПБ. Те взимат данните от НЦОЗА, които от своя страна ги взимат от информационната система на НЗОК. Доколкото НЦОЗА съм критикувал многократно за липсата на публикувана методология и исторически данни, за жалост за някои неща като абортите получаваме данни само от тях. НЗОК съм критикувал за фонда за лечение на деца, данните за ефективността, които скриха и липсата на прозрачност. В същото време обаче имам личен пример как поставени ваксини се виждат в информационната система на НЗОК, но не и в his.bg (НЗС). Писал съм многократно на Информационно обслужване, които отговарят за системата, но топката се прехвърля. НЗОК, че е черна дупка за данни е ясно на всички, но тук конкретно проблемът е в ИО отново. В този смисъл е разумно да се предположи, че не всички поставени ваксини ще влизат в информационните системи и по голяма ирония следва да гледаме данните на НЦОЗА, а не тези на новата здравна информационна система.

Дори така взети числата, 11% през 2024-та са твърде малко. Помага да се защитят самите деца, но не и да се спре ежегодната епидемия. От друга страна, предвид че за пълен курс родителите трябва да се бръкнат 160 лв. и имайки предвид цялата дезинформация и сплашване, си е цял рекорд толкова родители да се решат.

Колко се разболяват?

Варицелата е едно от най-разпространените инфекциозни заболяваня в България. Някои години бие дори грипа. От докладите на НЦЗПБ ще срещнете тази графика за последните 50 години. Единственият сериозен спад беше по време на пандемията. Дори тогава обаче, въпреки крайната изолация, миене и дистанция, пак един от 1000 се разболя, т.е. заболевамостта падна с 4-5 пъти.

Ако разгледаме по възрастови групи обаче виждаме друга картина. Децата между 1 и 4 години включително се разболяват значително повече. Всъщност, между 3 и 6% от всички малки деца се разболяват всяка година. Не 6 на десет хиляди или на хиляда, а по 6 от всеки 100 всяка една година. При децата между 5 и 9 години, които не са я карали преди, процентът е между 2 и 4% всяка година. При децата под годинка и тези над 10 виждаме нива около 1%. Първите, защото ги пазим повече, а другите, защото доста са карали вече или имунната им система се справя по-добре. Виждаме на графиката как и случаите скачат значително след пандемията, вероятно защото има голям резервоар от деца, които не са били заразени.

Ако вземем средната стойност на дялът заразени от всяка възрастова група за последните 16 години и разгледаме какво е отклонението през годините, виждаме нещо любопитно – имало е голям скок през 2013-та г. През останалото време нивата се движат относително равномерно. Виждаме равномерно намаление по време на пандемията. След това обаче децата между 5 и 14 години имат значителен скок докато при децата между 1 и 4 г. и бебетата почти няма разлика със средните нива от преди пандемията. Докато сигналът е твърде слаб, едно обяснение биха били тези поне 6% деца, които са били ваксинирани, имат траен имунитет и са били извадени от растящия през пандемията резервоар от бъдещи жертви на инфекцията. Ще разберем само като следим заболеваемостта на групата 5-9 г. в следващите пет години.

20 до 40 хиляди случая болни деца на година седмици наред се разглежда като нормално от някои, тъй като сме го минавали поколения наред. Къде за успокоение на родителите, къде защото нямаше до сега какво да се направи, но има някакво впечатление, че болестта е безобидна. Това далеч не е така. Всъщност между 1 и 1.7% от децата заболели от варицела влизат в болница с усложнения. Това често са тежки кожни проблеми или болести на дихателната система като пневмония.

Колко влизат в болница?

Всъщност, от справка на д-р Александър Атанасов получена по ЗДОИ с помощта на Доротея Дачкова от вестник Сега става ясно, че от 5581-те хоспитализации заради варицела на деца, 67.5% са били без придружаващи заболявания. Най-много се хоспитализират заради усложнения деца под годинка – цели 17% от всички хоспитализирани деца. Шест от всички десет деца с усложнения от варицела са под 5 годишна възраст.

Колко умират?

Хоспитализациите са само един индикатор. През последните 15 години е имало 14 смъртни случая, където причината е била пряко усложнения след заболяване от варицела. При това далеч не всички са били деца. Миналата година 31 годишна жена от Стара Загора умира от пневмония причинена от варицела, която е прихванала от двете си деца. Две години по-рано 13 годишно дете с детска спинална мускулна атрофия умира заразено от майка си. през 2018-та дете на 2 години и 10 месеца умира от варицела в комбинация със стрептококов сепсис. Друго дете на 7 години умира по същия начин със съпътстващи заболявания, както и година по-късно мъж на 41 години. Тогава и друг на 33 г. в Русе умира пак заради варицела причинила пневмония. Списъкът продължава.

Доколкото тези числа не изглеждат големи, всички са всъщност лесно предотвратими. Отделно хоспитализацията на стотици всяка година и ненужното страдания на деца и родители. Отделно факта, че голяма част от прекаралите варицела всъщност се възстановяват напълно, а варицелата бидейки херпес вирус, се задържа в латентна форма в нервните клетки. При отслабване на организма се връща с пълна сила, което довежда от изключителни повтарящи се болки, намалено качество на живота и не на последно място – заразяване на други и най-вече децата в близкото обкръжение. При някои това се случва еднократно, а при други поне веднъж годишно.

Превенция и за това състояние има – ваксина срещу херпес зостер. Ще помогне и на притеснението, което някои имат за краткосрочния ефект след пресичане на боледуването на десетки хиляди деца всяка година. Не съм намерил обаче да се внася в България и все още се налага да се поръчва от Гърция. Има проблем и с липсата на знание и обучение на личните лекари за нея.

Какво ще последва?

11% ваксинирани деца е изключително малко. Похвално е за родителите отделили немалко пари за тази цел, но покритието трябва да е значително повече, за да постигнем ефектът, който се наблюдава в Германия.

Цената е всъщност основен фактор покритието да не е високо и тук идеята да се включи ваксината срещу варицелата в календара и от там да се покрие от бюджета е безапелативно добра. Дори да вземем сегашните цени на единични бройки, разходът за такава стъпка би бил около 8.5 млн. лв. В действителност ще е значително по-малко, когато се купува от държавата.

За сравнение, ако вземем заболелите през миналата година, приемем, че само половината се налага родител да взима болнични да ги гледа, вземем средната работна заплата за двете седмици нужни да се гледа това дете, получаваме 6.2 млн. лв. от социални плащания. Отгоре на това добавяме поне милион медицински разходи на година за държавата за лечение на децата с усложнения. С други думи, дори само спестяването на пряката икономическа щета за държавния бюджет ще е достатъчно да покрие разхода за такава имунизационна кампания. При това не за една година, а за всички занапред.

Всичко описано до тук е напълно предотвратимо от десетилетия и е безумно защо все още се налага десетки хиляди семейства да страдат от тази инфекция всяка година. Първото ми дете беше ваксинирано като част от календара в Германия когато беше на годинка. Получи ваксината заедно с тази срещу морбили, паротит и рубеола. Второто ми дете получи ваксината в България пак на година и пак заедно с МПР. Не са боледували никога от това и не са имали странични ефекти. Когато имаше болни със съмнения за варицела в яслите и градините, те оставаха там, защото са защитени.

The post Невидимите жертви на варицелата и защо ваксината е важна first appeared on Блогът на Юруков.